Приказ Управления Роспотребнадзора по ЯО от 25.04.2014 N 301, Департамента здравоохранения и фармации ЯО от 28.04.2014 N 730 "Об обеспечении организации отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков в 2014 г."
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПО ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 25 апреля 2014 г. № 301
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ФАРМАЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
от 28 апреля 2014 г. № 730
ПРИКАЗ
ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА, ОЗДОРОВЛЕНИЯ
И ЗАНЯТОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В 2014 Г.
В целях исполнения постановления Правительства Ярославской области от 26 декабря 2013 г. № 1737-п "Об итогах работы по организации отдыха, оздоровления и занятости детей в 2013 году и мерах по организации детской оздоровительной кампании в 2014 году", поручения Заместителя Председателя Правительства РФ О.Ю. Голодец от 28.02.2014 № ОГ-П12-1435
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Главным врачам государственных медицинских организаций Ярославской области (далее - медицинские организации), подведомственных департаменту здравоохранения и фармации Ярославской области (далее - департамент):
1.1. Организовать контроль за медицинским обслуживанием детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях и обеспечить координацию работ по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях, в соответствии с приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 25.04.2012 № 679 "О кадровом обеспечении летней оздоровительной кампании".
1.2. Обеспечить участие в работе приемочных комиссий, представителей медицинских организаций и врачей, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения.
1.3. Обеспечить контроль за организацией медико-санитарного обслуживания детей в период функционирования летних оздоровительных учреждений, обратив особое внимание на выполнение мероприятий по профилактике соматических и инфекционных заболеваний, отравлений, в т.ч. дикорастущими растениями, недопущению присасывания клещей к детям, организацию сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей.
1.4. Осуществлять проведение профилактических осмотров персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, осмотров подростков при оформлении временной занятости на летний период, лабораторных и инструментальных обследований в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.04.2011 № 302н.
1.5. Обеспечить выдачу территориальными поликлиниками не более чем за 3 дня до отъезда справок об отсутствии контактов с инфекционными больными детям и персоналу, направляемым в летние оздоровительные учреждения с круглосуточным пребыванием детей.
1.6. Оказывать содействие в подборе специалистов для медицинского сопровождения организованных групп детей во время перевозок в период летней оздоровительной кампании.
1.7. Обеспечить наличие данных о профилактических прививках в медицинских книжках персонала детских оздоровительных учреждений.
1.8. Обеспечить проведение иммунизации против вирусного гепатита A сотрудников пищеблоков детских оздоровительных учреждений в поликлиниках по месту жительства по направлению администрации детских оздоровительных учреждений. Допускать к работе в оздоровительных учреждениях сотрудников пищеблока, привитых против вирусного гепатита A.
1.9. Допускать к работе с детьми в оздоровительных учреждениях сотрудников, привитых против дифтерии.
1.10. Допускать к работе с детьми в оздоровительных учреждениях сотрудников, привитых против кори двукратно в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, или при наличии справки, подтверждающей перенесенное заболевание.
1.11. Рекомендовать допускать к работе с детьми сотрудников в возрасте от 18 до 55 лет при наличии сведений об иммунизации против гепатита B, женщин в возрасте с 18 до 25 лет - со сведениями об иммунизации против краснухи или справкой, подтверждающей перенесенное заболевание.
1.12. Организовать качественное проведение медицинских осмотров детей, направляемых в оздоровительные учреждения, с оформлением справки ф. 79 МЗ с дополнительными сведениями согласно прилагаемой форме (приложение № 1). В обязательном порядке указывать сведения об иммунизации против кори, краснухи, столбняка, клещевого энцефалита, ветряной оспы (при наличии проведенной вакцинации). Проводить осмотр детей не ранее чем за 3 дня до отъезда. Вопрос о допуске в летние оздоровительные учреждения непривитых детей, в том числе по причине отказов, решать индивидуально с учетом эпидемиологической ситуации. Допуск детей в палаточные лагеря, лагеря-походы на территориях, указанных в приложении № 2, осуществлять только при наличии вакцинации против клещевого вирусного энцефалита.
1.13. Осуществлять контроль за оснащением медицинских кабинетов детских оздоровительных учреждений необходимым оборудованием, в том числе для оценки эффективности оздоровительного эффекта, медикаментами, достаточным количеством дезинфицирующих средств, укладками для отбора материала от больного для лабораторного исследования.
1.14. Организовать действенный контроль за качеством питания и режимом работы пищеблоков.
1.15. Создать бригаду специалистов для проведения оперативных мероприятий при возникновении групповых инфекционных заболеваний в оздоровительных учреждениях. В состав бригад включать педиатров, инфекционистов и ответственных за организацию работы в оздоровительных учреждениях.
1.16. Довести до сведения руководителей и медицинских работников всех оздоровительных учреждений порядок представления экстренной информации о каждом случае инфекционного заболевания, пищевого отравления или несчастного случая среди детей и о чрезвычайных ситуациях санитарно-эпидемиологического характера в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.02.2009 № 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера".
1.17. Закрепить за летними оздоровительными учреждениями стационары для госпитализации больных инфекционными и соматическими заболеваниями, а также для проведения серопрофилактики клещевого энцефалита в соответствии с перечнем территорий Ярославской области, эндемичных по клещевому энцефалиту на 2014 год (приложение № 2).
1.18. Обеспечить проведение инструктажа медицинских работников, направляемых на работу в загородные летние оздоровительные учреждения.
1.19. Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
1.19.1. Проводить в первые дни заезда медицинский осмотр детей, в том числе на педикулез и чесотку, и инструктаж по профилактике укусов клещами.
1.19.2. При возникновении инфекционных заболеваний организовать своевременное выявление, изоляцию и госпитализацию инфекционных больных, проведение комплекса противоэпидемических мероприятий. Информацию о каждом случае инфекционного заболевания, отравления, тяжелых травм, чрезвычайных ситуаций немедленно сообщать в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8(4852) 73-75-61, 73-87-75, 73-26-95), в территориальный отдел управления на подведомственной территории, отдел организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения, тел. 40-11-73, 40-11-74, 40-11-36.
1.19.3. Осуществлять постоянный контроль за состоянием здоровья детей, работой пищеблоков, организацией питания, питьевого режима, температурного режима в помещениях, физического воспитания и закаливания детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
1.19.4. Проводить анализ состояния питания детей по накопительным ведомостям в течение каждой смены. Итоговую информацию с анализом представлять в территориальный отдел управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на подведомственной территории не позднее 1 дня по окончании каждой смены.
1.19.5. Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, привитию навыков здорового образа жизни, личной гигиены, профилактике наркомании, табакокурения и предупреждению отравлений дикорастущими, ядовитыми растениями, профилактике инфекционных заболеваний, укусов клещами.
1.19.6. Направлять клещей, снятых с детей в оздоровительных учреждениях, для исследования на вирус клещевого энцефалита и пораженность боррелиями в лаборатории ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" по адресам: ул. Войнова, д. 1 в г. Ярославле (т. 8(4852) 733642 (режим работы - ежедневно с 8-00 до 17-00 без выходных); ул. Солнечная, д. 39 в г. Рыбинске (т. 8(4855) 55-12-88); пер. Перовский, д. 19 в г. Ростове (т. 8(48536) 6-22-34). В направлении указывать наименование оздоровительного учреждения, фамилию, имя, возраст ребенка, дату укуса. Направление оформлять на бланке оздоровительного учреждения с подписью ответственного лица и печатью учреждения.
1.19.7. Ежедневно информировать управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8(4852) 73-26-95) о каждом случае присасывания клещей к детям в оздоровительных учреждениях.
1.19.8. Направлять в территориальный отдел управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на подведомственной территории и в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям департамента здравоохранения и фармации Ярославской области информацию по заболеваемости, оценке эффективности оздоровления по каждому типу оздоровительных учреждений в разрезе административной территории не позднее 2 дней по окончании каждой смены в соответствии с приложениями № 3, 4; итоговую информацию по заболеваемости и оценке эффективности оздоровления - до 28.08.2013. Для оценки эффективности оздоровления использовать методики, утвержденные в 2010 году.
1.19.9. Незамедлительно, по факту возникновения передавать информацию обо всех случаях серьезных травм, отравлений, несчастных случаях и групповых инфекционных заболеваниях в отдел организации медицинской помощи женщинам и детям департамента, тел. 40-11-74, 40-11-73, 40-11-36.
2. Начальникам и заместителям начальников территориальных отделов управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области:
2.1. В срок до 20.05.2013 вынести на рассмотрение администраций городов и муниципальных районов вопросы о готовности учреждений к летней оздоровительной кампании.
2.2. Потребовать от организаций, в подчинении которых находятся учреждения отдыха и оздоровления детей, и руководителей этих учреждений:
2.2.1. Выполнения планов-заданий к моменту приемки учреждений.
2.2.2. Обеспечения готовности к работе объектов водоснабжения, канализации, пищеблоков, медицинских блоков, жилых корпусов, мест общего пользования, мест купания.
2.2.3. Выполнения при подготовке и в период функционирования учреждений отдыха и оздоровления детей действующих санитарных правил (приложение № 5).
2.2.4. Оснащения оздоровительных учреждений необходимым оборудованием, в том числе для оценки эффективности оздоровительного эффекта, инвентарем, моющими, дезинфицирующими средствами.
2.2.5. Обеспечения соответствия качества воды оздоровительных учреждений требованиям санитарных правил, подтвержденного лабораторными исследованиями.
2.2.6. Проведения благоустройства и дератизационных обработок территорий в районах размещения учреждений отдыха и оздоровления детей; при расположении загородных оздоровительных учреждений на территориях национальных парков представить в Управление Роспотребнадзора до 20.05.2014 документы, на основании которых не была проведена акарицидная обработка.
2.2.7. Организации не позднее, чем за 2 недели до открытия оздоровительных учреждений противоклещевых обработок территорий этих учреждений и прилежащих к оздоровительным учреждениям территорий в 50-метровой зоне, энтомологического контроля до и после противоклещевых обработок.
2.2.8. Принятия действенных мер по комплектованию оздоровительного учреждения квалифицированными кадрами, имеющими специальное образование и практику работы в детских учреждениях, прошедшими предварительные медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку, привитыми в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемиологическим показаниям.
2.2.9. Обеспечения приема в оздоровительные учреждения детей при наличии необходимой медицинской документации в соответствии с действующими нормативными документами.
2.2.10. Обеспечения безопасности при перевозках организованных групп детей к местам отдыха и обратно.
2.2.11. Обеспечения открытия оздоровительного учреждения при наличии документа, подтверждающего его соответствие санитарным правилам.
2.2.12. Обеспечения наполняемости учреждения, продолжительности смен, проведения пересменков в соответствии с действующими санитарными правилами.
2.2.13. При заключении договоров на поставку пищевых продуктов и сырья учитывать наличие у поставщиков документов, подтверждающих качество и безопасность продуктов питания, складских помещений, транспорта для доставки продуктов питания, проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий, направленных на профилактику инфекционных заболеваний.
2.2.14. Усиления контроля за принимаемыми детскими оздоровительными учреждениями продуктами питания.
2.2.15. Обеспечения соответствия рациона питания детей требованиям санитарных правил.
2.2.16. Введения в рацион питания с учетом состояния здоровья детей пищевых продуктов, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами.
2.2.17. Выполнения мероприятий по профилактике бешенства: не допускать присутствия на территории детского оздоровительного учреждения безнадзорных животных; на животных, содержащихся на территории детского оздоровительного учреждения, иметь справки о вакцинации против бешенства.
2.2.18. Размещения и организации работы палаточных лагерей в соответствии с действующими санитарными правилами.
2.2.19. Направления в палаточные лагеря, лагеря-походы на территориях, указанных в приложении № 2, детей, привитых против клещевого вирусного энцефалита.
2.3. Обеспечить сбор информации о направлении организованных групп детей подконтрольной территории на отдых за пределы Ярославской области. Оперативно информировать управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области о выезде детских групп за пределы области для проведения необходимых организационных мероприятий.
2.4. Проводить контрольно-надзорные мероприятия в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность детских оздоровительных лагерей, в соответствии с планом контрольно-надзорных мероприятий управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области на 2014 год; внеплановые выездные проверки осуществлять в порядке, установленном приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 06.03.2014 № 157 "О проведении внеплановых проверок в период подготовки и проведения летней оздоровительной кампании в 2014 году".
2.5. Обеспечить осуществление контроля за условиями перевозки организованных групп детей к местам отдыха автотранспортом и водным транспортом, обращая особое внимание на наличие медицинского сопровождения, санитарного состояния транспортных салонов, организацию питьевого режима, ассортимент продуктов (сухого пайка).
2.6. О неудовлетворительной подготовке летних оздоровительных учреждений немедленно информировать управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8(4852) 737561, 738775).
2.7. Обеспечить своевременное оперативное эпидемиологическое обследование, контроль проведения противоэпидемических мероприятий по каждому случаю инфекционного заболевания в оздоровительных учреждениях и немедленное представление информации о них в отдел эпидемиологического надзора управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8(4852) 737561, 738775).
2.8. При надзоре за исполнением санитарного законодательства в летних оздоровительных учреждениях в случаях нарушений, представляющих угрозу здоровью детей, принимать меры, руководствуясь Федеральным законом от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".
2.9. Информировать управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области о готовности летних оздоровительных учреждений к работе до 25.05.2014, о ходе летней оздоровительной кампании, перевозках организованных групп детей - еженедельно и по окончании каждой смены, об итогах летней оздоровительной кампании - до 30.08.2014.
3. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области":
3.1. Информацию о каждом поступившем экстренном извещении об инфекционном заболевании, пищевом отравлении в летних оздоровительных учреждениях направлять в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 8(4852) 737561, 738775, 732695) в течение 1 часа с момента поступления.
3.2. Оперативную информацию о неудовлетворительных результатах лабораторных исследований проб воды, готовых блюд, пищевых продуктов направлять в управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области (т. 738279, 738775, 732919) в течение 1 часа после получения результатов исследований (до оформления протоколов исследований).
3.3. Исключить взимание платы:
3.3.1. При проведении лабораторно-инструментального контроля в летних оздоровительных учреждениях.
3.3.2. При проведении лабораторного обследования и профессионально-гигиенического обучения и аттестации персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения.
3.4. При исследовании клещей, доставленных с территорий оздоровительных учреждений от пострадавших детей, на вирус клещевого энцефалита и пораженность борреллиями, эрлихиями.
4. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ярославской области А.М. Звягина и первого заместителя директора департамента здравоохранения и фармации Ярославской области С.В. Луганского.
Руководитель
управления Роспотребнадзора
по Ярославской области
С.А.МЕЛЮК
Директор департамента
здравоохранения и фармации
Ярославской области
С.Л.ВУНДЕРВАЛЬД
Приложение № 1
"Штамп учреждения"
Справка
Ф.И.О.
Дата рождения, место жительства, № школы, тел. родителей
Состояние здоровья на момент осмотра
Осмотр на педикулез, чесотку, микозы
Перенесенные заболевания, "Д" учет
Данные о профилактических прививках, включая прививки против клещевого
энцефалита и гепатита A
Комплексная оценка состояния здоровья, физкультурная группа, допуск к
сдаче норм ГТО
Рекомендуемый режим
Сведения о принимаемых мед. препаратах
Рост
Вес
Динамометрия
Данные о контактах с инфекционными заболеваниями
Добровольное информированное согласие родителей на введение
иммуноглобулина при укусе клеща непривитым детям
М.П. Подпись врача
Приложение № 2
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕРРИТОРИЙ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ, ЭНДЕМИЧНЫХ
ПО КЛЕЩЕВОМУ ЭНЦЕФАЛИТУ В 2014 ГОДУ
N
п/п
Административные территории
1
г. Ярославль
эндемичен
2
г. Рыбинск
эндемичен
3
г. Ростов
эндемичен
4
Большесельский МР
эндемичен
5
Брейтовский МО
эндемичен
6
Гаврилов-Ямский МО
эндемичен
7
Даниловский МО
эндемичен
8
Любимский МО
эндемичен
9
Мышкинский МО
эндемичен
10
Некрасовский МО
эндемичен
11
Некоузский МО
эндемичен
12
Первомайский МО
эндемичен
13
Пошехонский МО
эндемичен
14
Ростовский МО
эндемичен
15
Рыбинский МО
эндемичен
16
Тутаевский МО
эндемичен
17
Угличский МО
эндемичен
18
Ярославский МО
эндемичен
Приложение № 3
ОЦЕНКА
ЭФФЕКТИВНОСТИ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Типы летних оздоровительных учреждений
Число детей и подростков, имеющих:
выраженный оздоровительный эффект
слабый оздоровительный эффект
отсутствие оздоровительного эффекта (ухудшение)
Всего
в том числе:
загородные ЛОУ
ЛОУ с дневным пребыванием
Лагеря труда и отдыха
Детские санатории
Приложение № 4
СВЕДЕНИЯ
О МАССОВЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ
В том числе:
Типы летних оздоровительных учреждений
N
строки
Всего зарегистрировано заболеваний
Инфекционные и паразитарные болезни - всего
из них:
В том числе со смертельным исходом (из графы 3)
Число вспышек и массовых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений
Число пострадавших
Кишечные инфекции, вирусный гепатит - всего
в том числе (из графы 5):
Капельные инфекции - всего
в том числе (из графы 10):
сальмонеллезные инфекции
бактериальная дизентерия
прочие бактериальные инфекции
острые вирусные гепатиты A, E
дифтерия
ветряная оспа
корь
грипп
ОРВИ
педикулез
чесотка
микозы
травмы и отравления
всего
из них травмы
Код по МКБ-X
A00-T98
A00-B99, J00-J22
A00-A09, B15, B17.2
A01-A02
A03
A04
B15, B17.2
A36-A38, B00-B09, J00-J22
A36
B01
B05
J10-J11
J00-J06
B85
B86
B35-B49
S00-S99, T00-T65
S00-S99, T00-T35
A00-T98
A00, B99, J00-J22
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
Всего
01
из них:
загородные лагеря
02
лагеря с дневным пребыванием
03
Лагеря труда и отдыха
04
Палаточные лагеря
05
Детские санатории
06
Приложение № 5
ПЕРЕЧЕНЬ
ОСНОВНЫХ НОРМАТИВНО-ПРАВОВЫХ ДОКУМЕНТОВ, УСТАНАВЛИВАЮЩИХ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ЛЕТНИМ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ
СанПиН 2.4.2.2842-11 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы лагерей труда и отдыха для подростков".
СанПиН 2.4.2.2843-11 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев".
СанПиН 2.4.4.2599-10 "Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима работы в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул".
СанПиН 2.4.4.2605-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы детских туристических лагерей палаточного типа в период летних каникул".
СанПиН 2.4.4.3155-13 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы стационарных организаций отдыха и оздоровления детей".
СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита".
СанПиН 2.3.6.1079-01 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. СанПиН".
СанПиН 2.3.2.1324-03 "Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов".
СанПиН 2.3.2.1940-05 "Организация детского питания".
СанПиН 2.1.2.1188-03 "Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества".
СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества".
------------------------------------------------------------------