Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ Департамента образования ЯО от 30.07.2014 N 26-нп "О внесении изменений в приказ департамента образования Ярославской области от 16.01.2014 N 02-нп"
Зарегистрировано в государственно-правовом управлении Правительства Ярославской области 4 августа 2014 г. № 10-4061
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 июля 2014 г. № 26-нп
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ДЕПАРТАМЕНТА ОБРАЗОВАНИЯ
ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 16.01.2014 № 02-НП
В целях приведения нормативных правовых актов Ярославской области в соответствие с действующим законодательством
ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗЫВАЕТ:
1. Внести в приказ департамента образования Ярославской области от 16 января 2014 года № 02-нп "Об утверждении форм заявлений и документов, представляемых соискателями лицензий (лицензиатами) для предоставления (переоформления) лицензии на осуществление образовательной деятельности" следующие изменения:
1.1. Пункт 2 изложить в следующей редакции:
"2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента Груздева М.В.".
1.2. Формы:
- заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности юридическому лицу (приложение 1 к приказу);
- заявления о предоставлении лицензии на осуществление образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю (приложение 2 к приказу);
- заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности юридическому лицу (приложение 3 к приказу);
- заявления о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю (приложение 4 к приказу);
- справки о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам (приложение 5 к приказу) изложить в новой редакции (прилагаются).
2. Приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.
Исполняющий обязанности
директора департамента
И.В.ЛОБОДА
Приложение 1
к приказу
департамента образования
Ярославской области
от 16.01.2014 № 02-нп
(в редакции приказа
департамента образования
Ярославской области
от 30.07.2014 № 26-нп)
Форма
Департамент образования
Ярославской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности юридическому лицу
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
(в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии
в соответствии с уставом юридического лица)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии: ____________________
___________________________________________________________________________
Адрес места нахождения соискателя лицензии: ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии
в соответствии с уставом юридического лица)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица (ОГРН): ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц: _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места
нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет соискателя
лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке
на налоговый учет соискателя лицензии)
по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных
программ (нужное отметить "V"):
основной общеобразовательной программы дошкольного образования;
основной общеобразовательной программы начального общего
образования;
основной общеобразовательной программы основного общего
образования;
основной общеобразовательной программы среднего общего образования;
основной профессиональной образовательной программы среднего
профессионального образования - программы подготовки
квалифицированных рабочих, служащих <1>:
N
п/п
Код направления подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Наименования направлений подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Квалификация
1
2
3
4
1
2
3
основной профессиональной образовательной программы среднего
профессионального образования - программы подготовки специалистов
среднего звена <1>:
N
п/п
Код направления подготовки специалистов среднего звена
Наименования направлений подготовки специалистов среднего звена
Квалификация
1
2
3
4
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих <1>:
N
п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
1
2
3
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
переподготовки рабочих, служащих <1>;
основной программы профессионального обучения - программы повышения
квалификации рабочих, служащих <1>;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
общеразвивающих программ;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
предпрофессиональных программ;
дополнительных профессиональных программ повышения квалификации;
дополнительных профессиональных программ профессиональной
переподготовки.
Сведения о филиале(ах) соискателя лицензии (информация указывается для
каждого филиала отдельно):
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала соискателя лицензии: ___________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
филиала соискателя лицензии: ______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе по месту нахождения филиала: _______________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет соискателя
лицензии в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке
соискателя лицензии на налоговый учет)
по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных
программ (нужное отметить "V"):
основной общеобразовательной программы дошкольного образования;
основной общеобразовательной программы начального общего
образования;
основной общеобразовательной программы основного общего
образования;
основной общеобразовательной программы среднего общего образования;
основной профессиональной образовательной программы среднего
профессионального образования - программы подготовки
квалифицированных рабочих, служащих <1>:
N
п/п
Код направления подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Наименования направлений подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Квалификация
1
2
3
4
1
2
3
основной профессиональной образовательной программы среднего
профессионального образования - программы подготовки специалистов
среднего звена <1>:
N
п/п
Код направления подготовки специалистов среднего звена
Наименования направлений подготовки специалистов среднего звена
Квалификация
1
2
3
4
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих <2>:
N
п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
1
2
3
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
переподготовки рабочих, служащих;
основной программы профессионального обучения - программы повышения
квалификации рабочих, служащих;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
общеразвивающих программ;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
предпрофессиональных программ;
дополнительных профессиональных программ повышения квалификации;
дополнительных профессиональных программ профессиональной
переподготовки.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление
образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины: _________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности.
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на
праве собственности или на ином законном основании зданий, строений,
сооружений, помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты,
объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и
спорта) в каждом из мест осуществления образовательной деятельности: ______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданного в установленном порядке
санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам
зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного
имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным
требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной
деятельности (заполняется в случае, если соискателем лицензии является
образовательная организация): _____________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств): ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение
работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну <3>: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии,
планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения для работы в качестве частных
детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
соискателя лицензии, планирующего осуществлять образовательную деятельность
по основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций: ____________________
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации
от 11 марта 1992 г. № 2487-1
"О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации")
Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в
электронной форме (заполняется при необходимости): ________________________
___________________________________________________________________________
Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов
(заполняется при необходимости): __________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) соискателя лицензии: ___________________________
Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии: ___________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии: __________________________
___________________________________________________________________________
Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии: __________________
___________________________________________________________________________
Дата заполнения: "___" ______________ 20___ г.
________________________ _______________________ __________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя организации) организации) (при наличии)
руководителя организации)
М.П.
--------------------------------
<1> Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки с указанием квалификации, присваиваемой по соответствующим профессиям, специальностям и направлениям подготовки, утверждаемыми Министерством образования и науки Российской Федерации.
<2> Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с Перечнем профессий рабочих, должностей служащих, по которым осуществляется профессиональное обучение, утвержденным Министерством образования и науки Российской Федерации.
<3> Раздел заполняется соискателем лицензии при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.
Приложение 2
к приказу
департамента образования
Ярославской области
от 16.01.2014 № 02-нп
(в редакции приказа
департамента образования
Ярославской области
от 30.07.2014 № 26-нп)
Форма
Департамент образования
Ярославской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление образовательной деятельности
индивидуальному предпринимателю
Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной
деятельности ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество
индивидуального предпринимателя)
Данные документа, удостоверяющего личность соискателя лицензии
(паспорт: серия, номер, кем и когда выдан): _______________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места жительства соискателя лицензии: ___________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
соискателя лицензии: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя: ______________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей: __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом
органе: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет соискателя
лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке
на налоговый учет соискателя лицензии)
по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных
программ (нужное отметить "V"):
основной общеобразовательной программы дошкольного образования;
основной общеобразовательной программы начального общего
образования;
основной общеобразовательной программы основного общего образования;
основной общеобразовательной программы среднего общего образования;
основной программы профессионального обучения - программы
профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих <1>:
N
п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
1
2
3
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
переподготовки рабочих, служащих;
основной программы профессионального обучения - программы повышения
квалификации рабочих, служащих;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
общеразвивающих программ;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
предпрофессиональных программ.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление
образовательной деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт
уплаты указанной государственной пошлины: _________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие соискателя лицензии лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности.
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у соискателя лицензии на
праве собственности или на ином законном основании зданий, строений,
сооружений, помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты,
объекты для проведения практических занятий, объекты физической культуры и
спорта) в каждом из мест осуществления образовательной деятельности: ______
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданного в установленном порядке
санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам
зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества,
необходимых для осуществления образовательной деятельности (указывается
наименование органа (организации), выдавшего документ, дата, номер): ______
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств): ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в
электронной форме (заполняется при необходимости): ________________________
___________________________________________________________________________
Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов
(заполняется при необходимости): __________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) соискателя лицензии: ___________________________
Адрес электронной почты соискателя лицензии: __________________________
Дата заполнения: "____" ___________ 20___ г.
М.П. ______________________________ _________________________________
(подпись индивидуального (фамилия, имя, отчество
предпринимателя) (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
--------------------------------
<1> Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с Перечнем профессий рабочих, должностей служащих, по которым осуществляется профессиональное обучение, утвержденным Министерством образования и науки Российской Федерации.
Приложение 3
к приказу
департамента образования
Ярославской области
от 16.01.2014 № 02-нп
(в редакции приказа
департамента образования
Ярославской области
от 30.07.2014 № 26-нп)
Форма
Департамент образования
Ярославской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности юридическому лицу
Прошу переоформить лицензию(и) на осуществление образовательной
деятельности или приложение(я) № ____ к лицензии от "___" _________ 20__ г.
№ _______________, серия ________________, номер бланка __________________,
(указываются реквизиты лицензии на осуществление образовательной
деятельности) <1>
выданную(ые) ______________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _________________________________________________________________
(указывается основание <2> для переоформления лицензии
на осуществление образовательной деятельности)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том
числе фирменное наименование лицензиата): _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения указываются в соответствии с уставом юридического лица)
Организационно-правовая форма лицензиата: _____________________________
___________________________________________________________________________
Адрес места нахождения лицензиата: ____________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения лицензиата указывается в соответствии с уставом
юридического лица)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического
лица (ОГРН): ______________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в Единый государственный реестр юридических лиц:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию)
Данные документа, подтверждающего факт внесения новых сведений о
юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц <3>: _____
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения
органа, осуществившего государственную регистрацию)
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет лицензиата в
налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет
лицензиата)
по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных
программ (нужное отметить "V"):
основной общеобразовательной программы дошкольного образования;
основной общеобразовательной программы начального общего
образования;
основной общеобразовательной программы основного общего образования;
основной общеобразовательной программы среднего общего образования;
основной профессиональной образовательной программы среднего
профессионального образования - программы подготовки
квалифицированных рабочих, служащих <4>:
N
п/п
Код направления подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Наименования направлений подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Квалификация
1
2
3
4
1
2
3
основной профессиональной образовательной программы среднего
профессионального образования - программы подготовки специалистов
среднего звена <4>:
N
п/п
Код направления подготовки специалистов среднего звена
Наименования направлений подготовки специалистов среднего звена
Квалификация
1
2
3
4
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих <5>:
N
п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
1
2
3
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
переподготовки рабочих, служащих;
основной программы профессионального обучения - программы
повышения квалификации рабочих, служащих;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
общеразвивающих программ;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
предпрофессиональных программ;
дополнительных профессиональных программ повышения квалификации;
дополнительных профессиональных программ профессиональной
переподготовки.
Сведения о филиале(ах) лицензиата (информация указывается для каждого
филиала отдельно).
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место
нахождения филиала лицензиата: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
филиала лицензиата: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе по
месту нахождения филиала: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет лицензиата
в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке лицензиата
на налоговый учет)
по оказанию образовательных услуг по реализации образовательных программ
(нужное отметить "V"):
основной общеобразовательной программы дошкольного образования;
основной общеобразовательной программы начального общего
образования;
основной общеобразовательной программы основного общего образования;
основной общеобразовательной программы среднего общего образования;
основной профессиональной образовательной программы среднего
профессионального образования - программы подготовки
квалифицированных рабочих, служащих <4>:
N
п/п
Код направления подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Наименования направлений подготовки квалифицированных рабочих, служащих
Квалификация
1
2
3
4
1
2
3
основной профессиональной образовательной программы среднего
профессионального образования - программы подготовки специалистов
среднего звена <4>:
N
п/п
Код направления подготовки специалистов среднего звена
Наименования направлений подготовки специалистов среднего звена
Квалификация
1
2
3
4
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих <5>:
N
п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
1
2
3
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
переподготовки рабочих, служащих;
основной программы профессионального обучения - программы
повышения квалификации рабочих, служащих;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
общеразвивающих программ;
дополнительных общеобразовательных программ - дополнительных
предпрофессиональных программ;
дополнительных профессиональных программ повышения квалификации;
дополнительных профессиональных программ профессиональной
переподготовки.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
лицензиата за переоформление лицензии на осуществление образовательной
деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной
государственной пошлины: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности.
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве
собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений,
помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для
проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в
каждом из мест осуществления образовательной деятельности <6>: ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданного в установленном порядке
санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам
зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества,
необходимых для осуществления образовательной деятельности <6>: ___________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты заключения о соответствии объекта защиты обязательным
требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной
деятельности (заполняется в случае, если лицензиатом является
образовательная организация) <6>: _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств) <6>: ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданной в установленном порядке лицензии на проведение
работ с использованием сведений, составляющих государственную тайну, по
образовательным программам, содержащим сведения, составляющие
государственную тайну <7>: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о гражданах, являющихся учредителями соискателя лицензии,
планирующего осуществлять образовательную деятельность по основным
программам профессионального обучения для работы в качестве частных
детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным программам
руководителей частных охранных организаций, а также гражданах, являющихся
учредителями (участниками) организаций, выступающих в качестве учредителей
соискателя лицензии, планирующего осуществлять образовательную деятельность
по основным программам профессионального обучения для работы в качестве
частных детективов, частных охранников и дополнительным профессиональным
программам руководителей частных охранных организаций: ____________________
___________________________________________________________________________
(указываются сведения, подтверждающие их соответствие требованиям,
предусмотренным статьей 15.2 Закона Российской Федерации
от 11 марта 1992 г. № 2487-1
"О частной детективной и охранной деятельности в Российской Федерации")
Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в
электронной форме (заполняется при необходимости): ________________________
___________________________________________________________________________
Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов
(заполняется при необходимости): __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата: ____________________________________
Номер телефона (факса) филиала лицензиата: ____________________________
Адрес электронной почты лицензиата: ___________________________________
Адрес электронной почты филиала лицензиата: ___________________________
Дата заполнения: "____" ______________ 20 _____ г.
________________________ _______________________ __________________________
(наименование должности (подпись руководителя (фамилия, имя, отчество
руководителя организации) организации) (при наличии)
руководителя организации)
М.П.
--------------------------------
<1> В случае реорганизации в форме слияния, присоединения, преобразования указываются реквизиты лицензий на осуществление образовательной деятельности всех реорганизуемых юридических лиц.
<2> Перечень оснований для переоформления лицензии:
- реорганизация юридического лица в форме преобразования;
- реорганизация юридических лиц в форме присоединения при наличии лицензии у присоединяемого юридического лица;
- реорганизация юридических лиц в форме их слияния при наличии лицензии у одного реорганизованного юридического лица или лицензий у нескольких реорганизованных юридических лиц;
- изменение наименования юридического лица;
- изменение адреса места нахождения юридического лица;
- изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности в случае прекращения деятельности по одному или нескольким адресам мест ее осуществления (указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена);
- изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии (указывается этот адрес);
- изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность в филиале, не указанном в лицензии (указываются сведения об этом филиале);
- изменение перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при прекращении лицензиатом реализации одной или нескольких образовательных программ (указываются образовательные программы, реализация которых прекращается);
- изменение перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в лицензии (указываются эти образовательные программы);
- изменение наименований образовательных программ, указанных в приложении к лицензии, в целях их приведения в соответствие с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки, предусмотренными частью 8 статьи 11 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" (указываются новое наименование образовательной программы и сведения, подтверждающие изменение ее наименования).
<3> Заполняется в случаях реорганизации лицензиата в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения, а также в случае реорганизации лицензиата в форме присоединения к нему юридического лица.
<4> Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с перечнями профессий, специальностей и направлений подготовки с указанием квалификации, присваиваемой по соответствующим профессиям, специальностям и направлениям подготовки, утверждаемыми Министерством образования и науки Российской Федерации.
<5> Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с Перечнем профессий рабочих, должностей служащих, по которым осуществляется профессиональное обучение, утвержденным Министерством образования и науки Российской Федерации.
<6> Указываются в случае переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии, либо при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации образовательных программ, не указанных в лицензии.
<7> Раздел заполняется лицензиатом при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие государственную тайну.
Приложение 4
к приказу
департамента образования
Ярославской области
от 16.01.2014 № 02-нп
(в редакции приказа
департамента образования
Ярославской области
от 30.07.2014 № 26-нп)
Форма
Департамент образования
Ярославской области
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении лицензии на осуществление
образовательной деятельности индивидуальному предпринимателю
Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной
деятельности (или приложение № ______ к лицензии от "__" _________ 20__ г.,
№ _____________, серия _______________, номер бланка _____________________,
(указываются реквизиты лицензии на осуществление
образовательной деятельности)
выданную __________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
в связи с _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается основание <1> для переоформления лицензии
на осуществление образовательной деятельности)
Данные документа, удостоверяющего личность лицензиата: ________________
___________________________________________________________________________
(паспорт: серия, номер, кем и когда выдан)
Адрес места жительства лицензиата: ____________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата: _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Государственный регистрационный номер записи о государственной
регистрации индивидуального предпринимателя: ______________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей: __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый
государственный реестр индивидуальных предпринимателей с указанием адреса
места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)
Данные документа, подтверждающего факт внесения новых сведений об
индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр
индивидуальных предпринимателей <2>: ______________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): ______________________
Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе: __
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются код причины (КПП) и дата постановки на учет лицензиата
в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке
на налоговый учет лицензиата)
по оказанию образовательных услуг по реализации следующих образовательных
программ (нужное отметить "V"):
основной общеобразовательной программы дошкольного образования;
основной общеобразовательной программы начального общего
образования;
основной общеобразовательной программы основного общего образования;
основной общеобразовательной программы среднего общего образования;
основной программы профессионального обучения - программы
профессиональной подготовки по профессиям рабочих, должностям
служащих <3>:
N
п/п
Код
Наименование профессии рабочего, должности служащего
1
2
3
1
2
3
основной программы профессионального обучения - программы
переподготовки рабочих, служащих;
основной программы профессионального обучения - программы повышения
квалификации рабочих, служащих;
дополнительные общеобразовательные программы - дополнительные
общеразвивающие программы;
дополнительные общеобразовательные программы - дополнительные
предпрофессиональные программы.
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
лицензиата за переоформление лицензии на осуществление образовательной
деятельности, либо иные сведения, подтверждающие факт уплаты указанной
государственной пошлины: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным
требованиям при осуществлении образовательной деятельности.
Реквизиты документов, подтверждающих наличие у лицензиата на праве
собственности или на ином законном основании зданий, строений, сооружений,
помещений и территорий (включая оборудованные учебные кабинеты, объекты для
проведения практических занятий, объекты физической культуры и спорта) в
каждом из мест осуществления образовательной деятельности <4>: ____________
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданного в установленном порядке
санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам
зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества,
необходимых для осуществления образовательной деятельности <4>: ___________
___________________________________________________________________________
Реквизиты выданного в установленном порядке Государственной инспекцией
безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской
Федерации заключения о соответствии учебно-материальной базы установленным
требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей
автомототранспортных средств) <4>: ________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу направить следующую информацию по вопросам лицензирования в
электронной форме (заполняется при необходимости):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу выдать следующие документы в форме электронных документов
(заполняется при необходимости): __________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Номер телефона (факса) лицензиата: ____________________________________
Адрес электронной почты лицензиата: ___________________________________
Дата заполнения: "____" ______________ 20 ___ г.
М.П. ______________________________ _________________________________
(подпись индивидуального (фамилия, имя, отчество
предпринимателя) (при наличии)
индивидуального предпринимателя)
--------------------------------
<1> Перечень оснований для переоформления лицензии:
- изменение имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя;
- изменение места жительства индивидуального предпринимателя;
- изменение реквизитов документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя;
- изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности в случае прекращения деятельности по одному или нескольким адресам мест ее осуществления (указываются адреса, по которым прекращена деятельность, и дата, с которой фактически она прекращена);
- изменение адресов мест осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места ее осуществления, не указанному в лицензии (указывается этот адрес);
- изменение перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при прекращении лицензиатом реализации одной или нескольких образовательных программ (указываются образовательные программы, реализация которых прекращается);
- изменение перечня образовательных услуг по реализации образовательных программ при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых образовательных программ, не указанных в лицензии (указываются эти образовательные программы).
<2> Заполняется в случае изменения места жительства, имени, фамилии и (в случае, если имеется) отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность.
<3> Реализация образовательных программ осуществляется в соответствии с Перечнем профессий рабочих, должностей служащих, по которым осуществляется профессиональное обучение, утвержденным Министерством образования и науки Российской Федерации.
<4> Указываются в случае переоформления лицензии на осуществление образовательной деятельности при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность по адресу места его осуществления, не указанному в лицензии, либо при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги, не указанные в лицензии.
Приложение 5
к приказу
департамента образования
Ярославской области
от 16.01.2014 № 02-нп
(в редакции приказа
департамента образования
Ярославской области
от 30.07.2014 № 26-нп)
Форма
СПРАВКА
о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности
по образовательным программам
___________________________________________________________________________
(указывается полное наименование или Ф.И.О. (последнее при наличии)
соискателя лицензии (лицензиата))
___________________________________________________________________
(указывается полное наименование филиала соискателя лицензии
(лицензиата))
I. Обеспечение образовательной деятельности оснащенными
зданиями, строениями, сооружениями, помещениями
и территориями
N
п/п
Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения, территории
Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное), территорий с указанием площади (кв. м)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним
Реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор и государственный пожарный надзор
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
2
Всего (кв. м):
X
X
X
X
X
X
Примечание: реквизиты заключений, выданных органами, осуществляющими государственный пожарный надзор, указываются только для образовательных организаций.
II. Обеспечение образовательной деятельности помещениями
для медицинского обеспечения и питания
N
п/п
Помещения для медицинского обеспечения и питания
Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости
Номер записи регистрации в Едином государственном реестре права на недвижимое имущество и сделок с ним
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Помещения для медицинского обеспечения обучающихся, воспитанников и работников
2
Помещения для питания обучающихся, воспитанников и работников
III. Обеспечение образовательного процесса оборудованными
учебными кабинетами, объектами для проведения практических
занятий, объектами физической культуры и спорта
по заявленной к лицензированию образовательной деятельности
по реализации образовательных программ
N
п/п
Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы (по перечню <*>), наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом
Наименование оборудованных учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования
Адрес (местоположение) учебных кабинетов, объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)
Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование
Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1
2
3
4
5
6
1
Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы (по перечню <*>)
Предметы, дисциплины (модули):
2
Наименование образовательной услуги по реализации образовательной программы (по перечню <*>)
Предметы, дисциплины (модули):
Дата заполнения "___" ___________ 20__ г.
____________________________________ __________ ___________________________
(руководитель соискателя лицензии (подпись) (фамилия, имя, отчество)
(лицензиата))
М.П.
--------------------------------
<*> В соответствии с приложением к Положению о лицензировании образовательной деятельности, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 28 октября 2013 г. № 966 "О лицензировании образовательной деятельности".
------------------------------------------------------------------
По датам
Информация
Ключевые слова